駐馬店市第二人民醫(yī)院 郭艷平

現(xiàn)在多動(dòng)癥的患病率日漸升高，導(dǎo)致這樣的結(jié)果主要還是由于父母不能早起發(fā)現(xiàn)孩子多動(dòng)癥行為的表現(xiàn)，許多家長(zhǎng)并沒有意識(shí)到孩子“多動(dòng)、抽動(dòng)”是一種疾病，而誤認(rèn)為是“淘氣”、“不聽話”的表現(xiàn)，等長(zhǎng)大懂事就好了。由于延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，影響終身的學(xué)業(yè)、家庭及社會(huì)生活等。與正常孩子相比，多動(dòng)癥患兒遭遇學(xué)習(xí)障礙的概率更大，學(xué)習(xí)上的障礙涉及閱讀、知識(shí)，特別是拼寫和數(shù)學(xué)的能力。那么，小兒多動(dòng)癥該怎樣判斷呢？?jī)和鄤?dòng)癥主要有以下四大特征：

1.注意障礙：大多數(shù)多動(dòng)癥兒童注意力不集中，或不能持久，意志控制的主動(dòng)注意削弱，上課不專心聽課，作業(yè)難完成。而被動(dòng)注意卻亢進(jìn)，容易被外界刺激而分心，注意力隨環(huán)境轉(zhuǎn)移并容易被自已感興趣的電視或游戲機(jī)所吸引迷戀。很多家長(zhǎng)反映，孩子學(xué)習(xí)不專心，可是玩游戲機(jī)或看有興趣的電視卻能目不轉(zhuǎn)睛，高度集中。這是由于被動(dòng)注意相對(duì)亢進(jìn)所致。而學(xué)習(xí)較為枯燥無味需要由意志控制的主動(dòng)注意才能好好學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥兒童正是缺乏學(xué)習(xí)上的堅(jiān)強(qiáng)意志可和毅力。因此無法好好學(xué)習(xí)，甚至厭學(xué)。

2.活動(dòng)過多：其實(shí)多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)并不在于“多“字，而是他們的行動(dòng)存在“質(zhì)”的差異，表現(xiàn)心不在焉，心慌意亂，有頭無尾，雜亂無章。在課堂座位上不停地扭動(dòng)，做小動(dòng)作，東張西望；下課后則如脫疆野馬，無目的地狂奔亂跑。有少數(shù)兒童看上去較文靜、少動(dòng)，但注意力容易分散，上課思想開小差，對(duì)講課內(nèi)容一問三不知。

3.沖動(dòng)任性：表現(xiàn)難以自控的性情急躁、易激動(dòng)、好發(fā)脾氣、沖動(dòng)任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學(xué)游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂。甚至破壞東西、偷竅、斗毆、惹事生非。

4.學(xué)習(xí)困難：多動(dòng)癥兒童智能不低下，但約有60%左右多動(dòng)癥兒童發(fā)生學(xué)習(xí)困難。困難的表現(xiàn)是多方面的，有的表現(xiàn)在視運(yùn)動(dòng)障礙，在臨摹圖畫作業(yè)時(shí)，不能按照原形排列，對(duì)整個(gè)畫面缺乏有計(jì)劃的安排，文字書寫繚草難認(rèn)；有的表現(xiàn)視聽障礙，對(duì)聲音的辨別困難，不能將語(yǔ)音組合成有意義的語(yǔ)匯或句子；有的表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)困難，分不清左右、顏色、地點(diǎn)定向；有的有誦讀困難，念錯(cuò)念倒都可能發(fā)生，如上海讀成海上，正式考試時(shí)卻會(huì)“上場(chǎng)暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現(xiàn)象，在初上學(xué)時(shí)內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)大力督促下尚能考出好成績(jī)，隨著學(xué)習(xí)的深入，成績(jī)年年下降，直至發(fā)生明顯的學(xué)習(xí)困難。

兒童得了多動(dòng)癥，那么家長(zhǎng)們最想知道的一定就是兒童多動(dòng)癥的治療，那么多動(dòng)癥的治療具體可以用什么方式呢？其實(shí)，治療重點(diǎn)在于培養(yǎng)和發(fā)展其自制力、注意力。主要是訓(xùn)練兒童采用較好的認(rèn)知活動(dòng)改善注意力、克服分心；其次是通過一定程序的訓(xùn)練，減少兒童的過多活動(dòng)和不良行為。也可以采用娛樂療法。根據(jù)患兒的個(gè)性特點(diǎn)和家庭條件，因地制宜，合理安排多種形式的娛樂活動(dòng)。如唱歌游戲等，以調(diào)整氣氛、陶冶性情。尤其要鼓勵(lì)兒童多參加集體娛樂活動(dòng)，在活動(dòng)中給予指導(dǎo)、矯正行為偏異。