120家省直定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌直接結算服務

2023-07-07 10:17　來源：鄭州日報責任編輯：楊姍姍

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摘要：120家開通職工門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店名單公布在省醫(yī)保局官方網(wǎng)站，相關藥店也會按要求對所售藥品合理分區(qū)，明確標識“醫(yī)保支付”和“非醫(yī)保支付”。

為暢通參保人員就醫(yī)購藥渠道，提高門診統(tǒng)籌待遇的便利性和可及性，我省確定120家省直定點零售藥店開通職工門診統(tǒng)籌服務，提供門診統(tǒng)籌直接結算服務。這是7月6日記者從河南省醫(yī)療保障局獲得的信息。

據(jù)介紹，被納入開通門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店，不僅取得統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保定點零售藥店資格，還都實現(xiàn)了對購藥、處方審核、配藥、結算等服務過程的全流程視頻監(jiān)控。這些藥店以醫(yī)保專網(wǎng)方式接入國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，可以開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結算，能夠真實、全面、準確、實時上傳醫(yī)保費用支出明細和“進銷存”數(shù)據(jù)等信息。120家開通職工門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店名單公布在省醫(yī)保局官方網(wǎng)站，相關藥店也會按要求對所售藥品合理分區(qū)，明確標識“醫(yī)保支付”和“非醫(yī)保支付”。

政策規(guī)定，被納入門診統(tǒng)籌定點零售藥店，將遵守醫(yī)保部門藥品價格政策和相關醫(yī)保支付政策。協(xié)議期內(nèi)談判藥品、競價藥品、醫(yī)保支付標準試點藥品執(zhí)行國家、省統(tǒng)一制定的醫(yī)保支付標準。參保人員憑定點醫(yī)療機構處方，在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，執(zhí)行與開具處方定點醫(yī)療機構相同的起付標準、支付比例和最高支付限額等醫(yī)保待遇政策。

門診統(tǒng)籌定點零售藥店為參保人員提供門診統(tǒng)籌購藥服務時，應嚴格執(zhí)行實名購藥，做到人證相符。參保人員在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥應憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結算，住院期間及除急（搶）救外未通過醫(yī)保信息系統(tǒng)直接結算的購藥費用，統(tǒng)籌基金不予支付。（記者王紅）

責任編輯：楊姍姍

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