《中共中央國務院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（下稱“決定”）近日公布，提出實施三孩生育政策及配套措施。

高齡孕產(chǎn)婦安全如何保障？“幼有所育”怎樣實現(xiàn)？家庭養(yǎng)育子女成本能否降低？針對公眾普遍關(guān)心的生育配套支持措施問題，有關(guān)部門近日接受新華社記者專訪，并于21日國務院新聞辦舉行的發(fā)布會上回答中外記者提問。

依法實施三孩生育政策

——三孩生育政策何時開始實施？

據(jù)了解，國務院已向全國人大常委會提出議案，建議在人口與計劃生育法中規(guī)定一對夫妻可以生育三個子女。全國人大常委會審議后將作出修改人口與計劃生育法的決定，對三孩生育政策作出安排。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）也將修改人口與計劃生育條例，結(jié)合本地實際做好法律政策銜接，依法組織實施。

在5月31日中央政治局會議審議通過決定后、全國人大常委會審議后作出的修改人口與計劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認定。

國家衛(wèi)生健康委副主任于學軍21日在國新辦發(fā)布會上介紹，有關(guān)部門正在制定相關(guān)方案和實施措施，后續(xù)會陸續(xù)推出，以確保優(yōu)化生育政策取得積極效果。

——為什么實行三孩生育政策而不是全面放開？

于學軍介紹，實施三孩生育政策及配套支持措施，是黨中央立足我國基本國情、著眼現(xiàn)代化建設(shè)全局和長遠發(fā)展、兼顧多重目標作出的重大決策，也是與全面兩孩政策的有序銜接，是對生育政策的再次完善和優(yōu)化。

他說，在一個人口總量超過14億、人口形勢錯綜復雜的發(fā)展中國家，要優(yōu)化生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展，要統(tǒng)籌人口的數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布，以及與之相關(guān)的經(jīng)濟社會發(fā)展等多重政策目標。

國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司司長楊文莊說，當前我國人口規(guī)模壓力和結(jié)構(gòu)矛盾交織，今后一個時期人口與資源環(huán)境承載力仍然處于緊平衡狀態(tài)，同時，人口高齡少子特征明顯，對經(jīng)濟運行全領(lǐng)域、社會建設(shè)各環(huán)節(jié)、社會文化多方面產(chǎn)生深遠影響。

此外，生育政策對調(diào)節(jié)群眾生育行為的作用進一步弱化，而配套支持措施不完備才是當前的主要矛盾。

“在優(yōu)生優(yōu)育、托育服務、降低生育養(yǎng)育教育成本三方面，決定提出40多條支持政策措施。”楊文莊說，此次優(yōu)化生育政策，更重要的是順應群眾期待、聚焦家庭的實際困難，著力從上述三方面減輕群眾后顧之憂。

降低生育養(yǎng)育教育成本

——針對減輕家庭養(yǎng)育子女負擔，下一步將出臺哪些配套支持政策？

為減輕養(yǎng)育子女的家庭負擔，決定提出了覆蓋全生命周期的一攬子支持舉措，涉及衛(wèi)生健康、教育、財政、稅務等諸多領(lǐng)域。

國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長歐曉理指出，養(yǎng)育成本的快速提高是當下人口生育面臨的主要矛盾，經(jīng)濟負擔、子女照料、女性對職業(yè)發(fā)展的擔憂等都成為制約生育的主要因素。下一步，國家發(fā)展改革委將會同有關(guān)部門制定政策實施方案，進一步細化積極生育支持措施并確保落實；以“一老一小”為重點，創(chuàng)建一批老年友好、兒童關(guān)愛、青年干事創(chuàng)業(yè)，民生普惠、社會發(fā)展有活力的示范城市，促進人口長期均衡發(fā)展，實現(xiàn)人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。

——如何落實決定要求，推動孩子放學時間與父母下班時間銜接？

教育部基礎(chǔ)教育司司長呂玉剛介紹，截至5月底，全國共有10.2萬所義務教育學校開展了課后服務，有6500萬名學生參加了課后服務。近期，教育部又對課后服務專門作出部署，作為支持三孩生育政策的一項重要舉措。

他說，教育部要求“一校一案”制訂課后服務的具體實施方案，確保今年秋季開學后實現(xiàn)義務教育學校全覆蓋，并努力做到有需要的學生全覆蓋；推行課后服務“5+2”模式，即學校每周5天都要開展課后服務，每天至少開展2小時；對有特殊需要的，鼓勵學校提供延時托管服務；切實增強課后服務吸引力和有效性；各地按照政策規(guī)定，完善課后服務經(jīng)費保障辦法，對參與課后服務的教師和相關(guān)人員給予相應補助。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平

——三孩生育政策實施后，預計高齡和多產(chǎn)次孕產(chǎn)婦將有所增加。如何保障母嬰安全？

據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委將啟動實施母嬰安全行動提升計劃，全力保障母嬰安全。

具體措施包括：對孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級，根據(jù)風險等級加強分類管理；對高危孕產(chǎn)婦專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治；組建區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，強化轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道；升級建設(shè)高質(zhì)量、普惠性產(chǎn)科床位和兒科床位，逐步改善環(huán)境擁擠、空間狹小、隱私保護不足的問題。

國家衛(wèi)生健康委還將進一步推進落實出生缺陷三級預防制度，具體包括加強知識普及和出生缺陷防控咨詢；強化婚前孕前保健，加強產(chǎn)前篩查和診斷，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化和多學科協(xié)調(diào)；擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩早診早治。

發(fā)展普惠托育服務體系

——下一步如何促進托育服務發(fā)展，真正實現(xiàn)“幼有所育”？

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，當前家庭戶規(guī)模為2.62人，比“六普”的3.1人又有下降，家庭撫幼養(yǎng)老功能在逐漸弱化。“十四五”規(guī)劃綱要提出，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。

楊文莊介紹，我國0至3歲嬰幼兒有4200萬左右。據(jù)調(diào)查，其中1/3有比較強烈的托育服務需求，實際供給為5.5%左右，供需缺口還很大。

他說，國家衛(wèi)生健康委和多部門密切合作，在出臺托育機構(gòu)設(shè)置標準、管理規(guī)范、保育大綱、建筑標準等方面做了很多工作，相關(guān)部門在人才培養(yǎng)、普惠金融、保險方面也有很多積極舉措。截至6月30日，在國家衛(wèi)生健康委全國托育機構(gòu)備案系統(tǒng)里，已有4000多家機構(gòu)通過了備案，目前還有1萬多家積極申請。

據(jù)介紹，未來，國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門研究編制“十四五”托育服務發(fā)展專項規(guī)劃并定期跟蹤評估；實施“十四五”普惠托育服務擴容和托育建設(shè)專項工程，擴大中央預算內(nèi)投資，支持綜合托育服務機構(gòu)和社區(qū)托育服務設(shè)施建設(shè)；采取措施鼓勵有條件的用人單位在工作場所為職工提供福利性托育服務，規(guī)范家庭托育服務健康發(fā)展等。

——隨著三孩生育政策落地，如何滿足適齡兒童增長的入園需求，緩解“入園難”“入園貴”問題？

提高學前教育普及普惠水平，實現(xiàn)“幼有善育”，是服務國家人口發(fā)展戰(zhàn)略、促進三孩生育政策順利實施的重要舉措。呂玉剛介紹，到2020年，全國學前三年毛入園率已達到85.2%，普惠性幼兒園覆蓋率達到84.7%。下一步，教育部將會同有關(guān)部門，以有效支撐三孩生育政策實施為重要目標，研究制訂、部署實施第四期學前教育行動計劃。

他說，到2025年，全國學前三年毛入園率要達到90%以上，進一步提高普惠性幼兒園覆蓋率。近兩年來通過小區(qū)配套幼兒園治理增加了416萬個學位，下一步要繼續(xù)完善此項工作，同時，積極支持民辦園提供普惠性服務，健全城鄉(xiāng)學前教育公共服務體系。此外，還要落實政府投入為主、家庭合理分擔、其他多種渠道籌措經(jīng)費的保障機制，加大對家庭經(jīng)濟困難兒童入園的資助力度，建立起幼兒園科學保教質(zhì)量評估制度，科學推進小學和幼兒園有效銜接。

加強政策調(diào)整有序銜接

——在國家取消社會撫養(yǎng)費之前違規(guī)生育三孩的，是否還要征收社會撫養(yǎng)費？今后生育四孩以上者是否要受處罰？

決定提出，取消社會撫養(yǎng)費等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全面脫鉤。

“與之前控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平等目標相比，當前我國人口發(fā)展的戰(zhàn)略目標發(fā)生了根本變化，社會撫養(yǎng)費制度已經(jīng)不合時宜。”楊文莊介紹。

他說，對之前違規(guī)生育三孩的，按照國家有關(guān)法律規(guī)定并征求相關(guān)部門意見，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。

“對生育四孩及以上的，從國家政策和法律層面，沒有規(guī)定有關(guān)制約和處罰措施、條款。”楊文莊說，根據(jù)長期以來的人口監(jiān)測以及有關(guān)研究測算，全國絕大多數(shù)地區(qū)生育四個及以上孩子的情況較少，總體上呈現(xiàn)零星分布狀態(tài)，個別地區(qū)可能相對集中一些。

楊文莊說，國家提倡家庭從自身實際情況出發(fā)，從保護婦女健康和兒童權(quán)益出發(fā)，合理安排生育子女的數(shù)量和時間，適齡婚育，優(yōu)生優(yōu)育。對人口發(fā)展與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境矛盾較為突出的地區(qū)，要加強宣傳倡導，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，做好各項管理服務。

——對計劃生育特殊家庭將如何加大幫扶保障力度？

決定提出，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機制。通過公開招投標方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務，依法代辦入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)陪護等事務。深入開展“暖心行動”。

楊文莊說，這些重要意見，在落實中要順應特殊家庭成員的期待，突出?；?、兜底線的社會救助功能，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待，注重協(xié)調(diào)公平。

（據(jù)新華社）