駐馬店市第二人民醫(yī)院 尹小偉

糖尿病在中醫(yī)上稱之為消渴，是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

中醫(yī)認為消渴的發(fā)病主要因稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調、勞欲過度有關?？砂窗Y狀分為上消、中消和下消。

上消主要為肺熱津傷證，以口渴多飲，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)為主要表現(xiàn)，方可選消渴丸加減。

中消分為胃熱熾盛證和氣陰虧虛證。胃熱熾盛證以多食易饑、口渴、大便干結，舌質紅，苔黃，脈滑數(shù)有力為主要表現(xiàn)，方可選玉女煎加減。氣陰虧虛證以口渴引飲，能食與便溏并見，四肢無力，精神不振，舌質淡紅，苔白而干，脈弱為主要表現(xiàn)，方可選七味白術散加減。

下消分為腎陰虧虛證和陰陽兩虛證。腎陰虧虛證以尿量多、腰膝酸軟、乏力、頭暈耳鳴，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細數(shù)為主要表現(xiàn)，方可選六味地黃丸加減。陰陽兩虛證以小便頻數(shù)、面容憔悴、腰膝酸軟、四肢欠溫，畏寒肢冷，苔淡白而干，脈沉細無力為主要表現(xiàn)，方可選金匱腎氣丸加減。

消渴病是以多飲、多食、多尿急消瘦為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病。前三個癥狀，也是作為上消、中消、下消的分類依據(jù)。由于消渴病容易發(fā)生血脈瘀滯、陰損及陽的病變，及發(fā)生多種并發(fā)癥，故應及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。