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國家醫(yī)保局:對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”

2021-06-07 09:06 來源:中國新聞網 責任編輯:劉銀霞
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摘要:中國國家醫(yī)保局近期將向全國醫(yī)保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級醫(yī)保部門認真學習借鑒安徽經驗,對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,發(fā)現一起、查處一起,并配合有關部門深挖徹查背后的作風和腐敗問題,堅決查處醫(yī)療機構內外勾結行為。

中新社北京6月6日電 記者6日從中國國家醫(yī)療保障局獲悉,該局近期將向全國醫(yī)保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級醫(yī)保部門對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,堅決查處醫(yī)療機構內外勾結行為。

2020年12月,媒體曝光安徽省太和縣4家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。國家醫(yī)保局責成安徽省醫(yī)保局查處,并派工作組現場督辦;在全國開展集中專項整治,強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,探索建立基金監(jiān)管長效機制。

經查,太和縣50家醫(yī)療機構不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)?;饐栴},涉及醫(yī)保基金5795.1萬元(人民幣,下同)。其中,太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴重欺詐騙保問題,涉及醫(yī)保基金1387.3萬元。

阜陽市其他縣區(qū)也發(fā)現涉嫌違規(guī)金額4554.4萬元。目前,已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務協議、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格,追回違規(guī)使用基金。全市有9家社會辦醫(yī)療機構主動申請關?;驎和at(yī)保服務協議。

中國國家醫(yī)保局稱,紀檢監(jiān)察機關已追責問責阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責任人。其中,縣醫(yī)保局主持工作的副局長等5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施。

此外,警方已立案調查縣內9家醫(yī)院,查證3470人,采取強制措施56人,移送審查起訴25人,扣押凍結涉案資金360.9萬元。

案件查處期間,安徽省先后開展2020年專項治理“回頭看”和2021年專項治理活動,截至5月底共檢查定點醫(yī)療機構7567家次,追回醫(yī)?;?660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。

中國國家醫(yī)保局近期將向全國醫(yī)保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級醫(yī)保部門認真學習借鑒安徽經驗,對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,發(fā)現一起、查處一起,并配合有關部門深挖徹查背后的作風和腐敗問題,堅決查處醫(yī)療機構內外勾結行為。

該局表示,將指導督促各地用好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進一步健全長效監(jiān)管機制,推動打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,嚴防醫(yī)?;鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。

責任編輯:劉銀霞

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