周末門(mén)診的30個(gè)患者中，居然有20多個(gè)眼紅眼癢的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者。春天來(lái)了，過(guò)敏性結(jié)膜炎高發(fā)季節(jié)到了。

    花粉塵埃是過(guò)敏原

    過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼科門(mén)診繼干眼之后的第二大眼表病,有一定的季節(jié)性。過(guò)敏性結(jié)膜炎又稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，是眼睛表面黏膜對(duì)于空氣中懸浮的特殊過(guò)敏原粒子產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)，主要包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，其中以Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)。

    Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎呈速發(fā)型，包括季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎、常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、異位性角結(jié)膜炎等；Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所致的過(guò)敏性結(jié)膜炎呈遲發(fā)型，主要有春季卡他性結(jié)膜炎。

    常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、塵埃、塵螨和一些動(dòng)物毛發(fā)，一般季節(jié)性的以花粉最常見(jiàn)。除此之外，還有經(jīng)常與眼部接近的香水和一些化妝品、藥物、隱形眼鏡及其保養(yǎng)液、染發(fā)液等也是過(guò)敏原。大部分過(guò)敏性結(jié)膜炎都具有自限性，治療的主要目的是減輕癥狀和避免發(fā)生后遺癥，脫離過(guò)敏原是最為有效的治療方法。

    盡量避免揉眼睛

    過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼紅眼癢，部分有白色分泌物，結(jié)膜充血。結(jié)膜乳頭增生是另一個(gè)常見(jiàn)的體征，乳頭多出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜。

    季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜紅腫充血、眼睛發(fā)癢、淚眼汪汪模樣，過(guò)敏體質(zhì)的兒童更容易發(fā)作。結(jié)膜水腫大多出現(xiàn)在揉眼之后，部分患者會(huì)覺(jué)得“眼內(nèi)的肉”凸出來(lái)，這是結(jié)膜高度水腫的結(jié)果，所以得盡量避免揉眼。患者平時(shí)要盡量避免刺激因素，如別長(zhǎng)時(shí)間停留在熱的地方、躲開(kāi)刺眼的陽(yáng)光等。如果眼睛不適嚴(yán)重，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液。

    若每年都有患病情況，應(yīng)該在第二年春季開(kāi)始前兩周即進(jìn)行預(yù)防，以減緩發(fā)病時(shí)癥狀。

    （馮云 作者單位：北京大學(xué)第三醫(yī)院）