轉(zhuǎn)診報銷辦理存爭議 有關(guān)部門妥善處理
摘要: 群眾反映情況:我是正陽縣人鄒大慢,9月25日夜晚因急病轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院,9月26日中秋節(jié)放假未能辦理轉(zhuǎn)診,9月28日在縣農(nóng)合辦辦理相關(guān)手續(xù),現(xiàn)在市中心醫(yī)院以未按時辦理轉(zhuǎn)診
群眾反映情況:我是正陽縣人鄒大慢,9月25日夜晚因急病轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院,9月26日中秋節(jié)放假未能辦理轉(zhuǎn)診,9月28日在縣農(nóng)合辦辦理相關(guān)手續(xù),現(xiàn)在市中心醫(yī)院以未按時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)為由將我的報銷比例降低20%,請有關(guān)部門幫助解決。
市衛(wèi)計(jì)委答復(fù)情況:針對反映的問題,市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)查:
患者鄒大慢系正陽縣慎水鄉(xiāng)大鄒寨村潘莊村人,2015年9月26日(星期六)在市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科入院治療,住院號:00827629,診斷為:糖尿病腎病、腎病綜合征、后循環(huán)缺血等?;颊邊⒓恿诵罗r(nóng)合,2015年9月28日辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),2015年10月9日出院,出院結(jié)算市按非正常轉(zhuǎn)診結(jié)算,患者家屬不同意此報銷政策,并把此問題反映給了上級部門。
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定(修訂)〉的通知》(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2012]10號文件)規(guī)定:參合人員因病情需要轉(zhuǎn)往本統(tǒng)籌地區(qū)外市級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后方可外轉(zhuǎn)就醫(yī),對未開具轉(zhuǎn)診證明直接到市級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,其住院費(fèi)用報銷比例降低20%,并簽署《參合住院患者知情同意書》。該患者入院時沒有攜帶轉(zhuǎn)診證明,醫(yī)生告知其家屬相關(guān)政策并簽署了《參合住院患者知情同意書》(附后),屬于非正常轉(zhuǎn)診,我院在其出院結(jié)算時給予其降20%報銷處理符合政策規(guī)定。
經(jīng)與正陽縣農(nóng)合辦溝通、協(xié)商,考慮患者入院時是中秋節(jié),正陽縣農(nóng)合辦沒有安排值班,經(jīng)正陽縣農(nóng)合辦同意按正常轉(zhuǎn)診結(jié)算(不予降低20%報銷),該患者家屬已經(jīng)于2015年10月19日上午辦理出院結(jié)算。
記者觀點(diǎn):政策是死的人是活的,具體問題具體分析,為群眾排憂解難才是正道。政策制定者不應(yīng)站在部門利益的角度來制定政策,而應(yīng)站在人性化的角度來考量。愿鄒某的遭遇不再發(fā)生在其他人身上。
責(zé)任編輯:yjh
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